高額療養費制度とは

医療機関や薬局の窓口で支払った額が、ひと月（月の初めから終わりまで）で限度額を超えた場合にその超えた金額を支給する制度です。
※入院時の食費負担や差額ベッド代等は含みません。

70歳以上の方の限度額

詳しくは『世帯合算』へ

69歳以下の方の限度額

詳しくは『世帯合算』へ

世帯合算とは

おひとりでは限度額を超えない場合でも、同じ世帯(※)の方が負担した額を1か月単位で合算できます。
ただし、69歳以下の方の合算できる自己負担額は21,000円以上のものに限ります。
70歳以上の方は自己負担額をすべて合算できます。
※世帯とは同じ医療保険に加入している方に限る

世帯合算のポイント

個人ごとに、下記の自己負担限度額の基準により計算

世帯合算の具体例�@

75歳以上（一般区分）の夫婦を合算する場合

世帯合算の具体例�A

70歳以上（一般区分）と69歳以下の家族
適用区分は区分ウ（年収370〜770万円）

多数該当とは

高額療養費の申請方法

支給申請書を、加入している医療保険（健康保険組合・協会けんぽ・市町村国保・後期高齢者医療・共済組合など）に 提出または郵送することで支給が受けられます。加入している医療保険は、保険証の表面にてご確認ください。
※支給されるのは、受診した月から早くとも3か月後となります。

限度額適用認定証とは

医療機関に限度額適用認定証を提示することで、窓口でのお支払いが自己負担限度額までで済みます。
加入されている医療保険へ申請すると発行されます。